朝起きたら、歯茎がぷっくり腫れていた。
疲れると、いつも同じところが腫れる。
痛みはないのに、白いできものが消えない。
「様子を見ていいのかな」「歯医者さんで何をされるんだろう」と不安になりますよね。
堺市東区、初芝駅近くのひきしょう歯科クリニックです。
歯茎の腫れの多くは、お口の中の細菌による炎症です。
ただ、原因によって、自宅で様子を見てよいものと早めに受診したほうがよいものがあります。
腫れ方からの見分け方、応急処置、受診の目安、歯科での治療の流れを順にお話しします。
顔や首まで急に腫れて息が苦しい、つばが飲み込みにくいときは、この記事を読むより先に119番してください。
歯茎が腫れる主な原因とは？腫れ方・場所でわかる見分け方
歯茎の腫れは、ほとんどが細菌による炎症です。
どこが、どう腫れているか、痛みはあるかで、原因の見当がつきます。
| 腫れ方・場所 | 考えられる主な原因 |
|---|---|
| 歯と歯の間が赤く腫れる、歯磨きで血が出る | 歯肉炎・歯周病 |
| 1本の歯の根元がぷっくり腫れる、噛むと響く | 歯の根の先の膿、歯根破折 |
| 痛みの少ない、白いニキビのようなできもの | 根の先の膿の出口（フィステル） |
| いちばん奥の歯の周りが腫れる、口が開けにくい | 親知らずの周りの炎症 |
| 歯茎全体が厚く盛り上がる | 歯周病、薬の副作用 |
| 痛みのない硬いしこり、治らないただれ | まれに腫瘍 |
表はあくまで目安で、最終的にはレントゲンなどの検査で原因を確かめます。
歯周病（歯肉炎・歯周炎）による腫れ
歯と歯茎の境目にたまったプラーク（歯垢。細菌のかたまり）が歯茎に炎症を起こした状態が歯肉炎、歯を支える骨（歯槽骨）まで溶け始めた状態が歯周炎です。
2つを合わせて歯周病と呼びます。
歯肉炎のうちなら、丁寧な歯磨きで健康な歯茎に戻せます。
歯周炎まで進むと、溶けた骨を元に戻すのは難しくなります。
こんなサインがあれば、歯周病を疑ってください。
- 歯磨きのときに血が出る
- 歯茎が赤く、ぶよぶよしている
- 口臭が気になる
- 歯が長くなったように見える
歯の根の先の膿（根尖性歯周炎）・歯根破折による腫れ
虫歯が神経まで進んで神経が死んでしまった歯や、以前に根の治療をした歯では、根の中の細菌によって根の先の周りに炎症が起こることがあります。
これが根尖性歯周炎です。
膿がたまって歯茎が腫れたり、噛むと響いたり、歯が浮いた感じがしたりします。
虫歯が神経に届くまでの段階は、「虫歯のC1〜C4の違いと治療方法」で紹介しています。
神経を取った歯は割れやすく、根にひびが入る（歯根破折）と、そこから細菌が入って腫れます。
割れ方によって、歯を残せることも、抜歯が必要になることもあります。
親知らずの周りの炎症（智歯周囲炎）
親知らずが斜めに生えたり、一部だけ顔を出したりしていると、歯茎とのすき間に汚れがたまって炎症が起きます。
これが智歯周囲炎で、20歳前後の方によく見られます。
炎症があごの骨などに広がると、顔が腫れたり、口が開きにくくなったりします。
腫れたからといって、すぐに抜くわけではありません。
まず薬やうがい薬で炎症を落ち着かせ、炎症をくり返す場合や生え方に問題がある場合に抜歯を考えます。
疲れ・ストレス・妊娠・薬がきっかけになる腫れ
「疲れると歯茎が腫れる」という声はよく聞きます。
きっかけは体調でも、原因はお口の細菌。
ふだんは痛まない軽い炎症が、疲れや寝不足で免疫力が落ちたときに表に出てくるのです。
休んで腫れが引いても、炎症は残っています。
妊娠中はホルモンの影響で、歯茎に炎症が起こりやすくなります。
血圧の薬（カルシウム拮抗薬）やてんかんの薬、免疫を抑える薬の副作用で、歯茎が厚く盛り上がることもあります（薬物性歯肉増殖症）。
薬は自己判断でやめず、処方している医師と歯科医の両方にご相談ください。
痛くない歯茎の腫れは放置していい？自然に治るかの判断
痛くないから大丈夫、とは限りません。
軽い歯肉炎は歯磨きで落ち着くこともありますが、根の先の膿や歯周炎は自然には治らず、痛みのないまま進むことがあります。
腫れが引いても治ったとは限らない理由
歯周病の腫れは、細菌が増えたときや体調を崩したときに出て、落ち着くと引いていきます。
ただ、引いたからといって治ったわけではありません。
抗生物質を飲んで腫れが引いた場合も、根の中の細菌や歯石が残っていれば、また腫れてきます。
自覚がないまま進んでいる人も少なくありません。
厚生労働省の令和6年歯科疾患実態調査では、55〜59歳で4mm以上の歯周ポケット（歯周病が進むと深くなる、歯と歯茎のすき間）がある人は54.0%でした。
ところが同じ年代で「歯ぐきが腫れている」と答えた人は7.6%にとどまります。
痛みのない腫れ・白いできもの（フィステル）の正体
歯茎にできる白いニキビのようなできものは、根の先にたまった膿の出口（フィステル）であることが多いです。
膿の逃げ道があるので痛みが出にくく、つぶれても根の中の細菌が残っている限り、またできてきます。
口内炎はしみる痛みが強く、多くは1〜2週間ほどで治るので、痛みの少ないできものが同じ場所に何度もできるならフィステルを疑ってください。
痛みのない硬いしこりは、まれに腫瘍のこともあります。
見た目だけでは炎症と区別できないので、様子見を続けずに受診してください。
放置した場合のリスク（歯を失う・顔や首への広がり）
歯周病を放っておくと、歯を支える骨が溶けて歯がぐらつき、最後は抜けてしまいます。
8020推進財団の第2回 永久歯の抜歯原因調査では、抜歯の主な原因は歯周病が37.1%で最も多く、虫歯29.2%、歯の破折17.8%と続きます。
心臓病や糖尿病との関わりは、「歯周病が怖い理由と心臓病・糖尿病との関係」でお話ししています。
根の先の膿が進むと、まれに口の底やあごの下、首まで炎症が広がる「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」を起こし、入院が必要になることもあります。
糖尿病などで免疫力が落ちていると重くなりやすいので、腫れが広がる前に受診してください。
歯茎が腫れたときの対処法｜自宅でできる応急処置
自宅での対処は、受診までの痛みや腫れを和らげるためのもの。原因そのものは治せません。
受診までにできる応急処置（冷やし方・歯磨き・痛み止め）
- 熱っぽく腫れているときは、水道水で濡らしたタオルを頬の外側から当てる
- 歯磨きは止めず、やわらかめの歯ブラシで腫れているところもやさしく磨く
- 市販の痛み止めは用法・用量を守る（量を増やしても効きはよくならない）
- 硬いものや辛いものは避けて、反対側で噛む
- しっかり眠って体を休める
氷や保冷剤で強く冷やすと、かえって治りが悪くなります。
痛い場所を避けて磨かずにいると、汚れがたまって炎症が長引きます。
痛み止めで痛みが引いても、原因は残っています。
腫れを悪化させるやってはいけないこと
- 膿を自分でつぶす、針で刺す、指や舌で何度も押す
- 腫れているところを温める
- 長風呂、激しい運動、お酒、たばこ
- 以前にもらって残っている抗生物質を、自己判断で飲む
- 腫れが引いたからと受診をやめる
膿を自分で出そうとすると、細菌を周りに広げたり、傷口から新しく感染したりするおそれがあります。
温めたり、長湯やお酒で血の巡りがよくなったりすると、腫れや痛みが強くなりがちです。
市販薬・抗生物質で治せるかの線引き
市販の痛み止めは痛みを一時的に抑える薬で、腫れの原因になっている細菌には効きません。
歯茎の炎症向けの塗り薬や洗口液も、軽い歯肉炎のケアを助けるもので、根の先の膿や親知らずの炎症を治す力はありません。
細菌を抑える抗菌薬（抗生物質）の飲み薬は、歯科医院で原因を確かめたうえで処方してもらう薬です。
飲んで腫れが引いても、膿を出す、根の治療をする、歯石を取るといった治療をしなければ再発しやすくなります。
歯茎の腫れの危険なサインと受診すべきタイミング
歯茎の腫れの多くは、歯科医院で治療できます。
ただ、炎症がのどや首に広がると、まれに呼吸に関わります。
緊急度は3段階で考えてください。
すぐ救急外来へ（息が苦しければ119番）の危険なサイン
次の症状が1つでもあれば、歯科医院の予約を待たずに救急外来へ。息が苦しいときは迷わず119番です。
- 息が苦しい、息を吸うときにゼーゼー・ヒューヒューと音がする
- つばが飲み込めない、飲み込みにくい
- 首や目のまわりまで、腫れが急に広がっている
- 口がほとんど開かない
- 意識がぼんやりしている、ぐったりしている
のどの周りの腫れは、短い時間で空気の通り道をふさぐことがあります。
救急車を呼ぶか迷うときは、救急安心センターおおさか（#7119、24時間365日）へ。
看護師が相談に乗ってくれます。
その日のうち／数日以内に歯科へ行く目安
| 緊急度 | こんな症状 | どうするか |
|---|---|---|
| すぐ救急外来へ（息が苦しければ119番） | 息苦しい、飲み込みにくい、首まで急に腫れる、口がほとんど開かない | 119番・救急外来へ。迷ったら#7119 |
| その日のうちに歯科へ | 頬や顔まで腫れてきた、熱がある、ズキズキして眠れない、痛み止めが効かない、口が開けにくい | 電話で症状を伝えて受診。休日は休日歯科診療へ |
| 数日以内に歯科へ | 歯磨きで血が出る、押すと痛い、痛みのない白いできもの、腫れをくり返す、歯の痛みが2日以上続く、痛みのない硬いしこり | 早めに予約。しこりは様子見を続けない |
どの段か迷うときは、上の段に合わせて早めに動いてください。
夜間・土日に腫れたときの相談先（堺市・大阪府）
ひきしょう歯科クリニックは、日曜・祝日も診療しています（診療時間はこちら）。
臨時休診もあるので、来院前にお知らせかお電話でご確認ください。
当院が閉まっている時間は、次の窓口があります。
- 堺市口腔保健センター（072-243-0099）は、土曜の夕方以降と日曜・祝日に診療。受診前に必ず電話が必要です。受付時間は堺市のページで確認できます
- 大阪府歯科医師会の夜間緊急歯科診療所（大阪市天王寺区）は、毎日午後9時から翌午前3時まで。できるだけ事前に夜間専用番号（06-6774-2600）へ電話を
- お子さんの急な症状で迷ったら、小児救急電話相談の#8000（大阪府は19時から翌朝8時まで）
休日・夜間の診療所は応急処置が中心です（堺市口腔保健センターでは、切開などの外科的な処置は行っていません）。
落ち着いたら、通いやすい歯科医院で原因の治療を受けてください。
歯科医院での歯茎の腫れの治療｜できる限り歯を残すために
腫れている日は、まず原因を調べ、腫れと痛みを和らげる処置をします。
抜歯が必要か、するならいつがよいかは、歯の状態や炎症の広がりを見て判断し、理由をご説明したうえで一緒に決めます。
「行ったらすぐ抜かれるかも」と心配な方も、安心してご相談ください。
受診当日の流れと伝えておきたいこと
お話をうかがい、腫れている場所を見て触れ、歯周ポケットの深さやレントゲンで原因を調べます。
そのうえで、歯茎の中を洗浄したり、膿がたまっていれば小さく切って出したり、必要に応じて薬を処方したりします。
膿が出ると、腫れや痛みはぐっと楽になることが多いです。
痛みにはできるだけ配慮しますので、不安なことは遠慮なくお伝えください。
安全に処置を進めるため、次のことを教えてください。
- いつから、どこが腫れているか
- 痛みや熱、膿や変な味などの症状
- 飲んでいる薬（お薬手帳があればお持ちください）
- 妊娠中、または妊娠の可能性があるか
- 腫れがひどかったときの写真（あれば）
原因別の主な治療（歯周治療・根の治療・親知らず）
歯周病が原因なら、歯石やプラークを取り除き、歯磨きの仕方を見直します。
軽い歯肉炎は、これだけで落ち着くことも少なくありません。
根の先の膿には、根の中をきれいにして消毒する根の治療（根管治療）を行います。
歯を残すための治療です。
歯根破折は割れ方によって残す方法を探るか抜歯になるかが変わるので、画像をお見せしながら一緒に選びます。
親知らずは、炎症が落ち着いてから生え方などを見て、抜歯が必要かを判断します。
いずれも保険診療が基本です。
「なぜこの治療が必要なのか」は、納得していただけるまで何度でもご説明します。
ご自身の歯を一日でも長く大切にしたい、そのお気持ちを、私たちは一番大事にしています。
腫れを繰り返さないための毎日のケアと定期検診
歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れは取りきれません。
フロスや歯間ブラシを組み合わせると、歯肉炎を防ぎやすくなります。
どちらを使えばいいか迷ったら、「フロスと歯間ブラシの使い分け方」を参考にしてください。
自分では取れない歯石は、定期検診で取り除きます。
腫れる前の小さな変化に気づけるのも、検診のよいところ。
歯医者さんを「腫れてから行く場所」ではなく、「腫れないために気軽に通う場所」にしていただけたらうれしいです。
睡眠や禁煙も、歯茎を守る助けになります。
よくある質問（FAQ）
Q: 歯茎の腫れは自然に治る？何日くらい様子を見ていい？
原因によります。
軽い歯肉炎は丁寧な歯磨きで落ち着くことがありますが、根の先の膿や歯周炎は自然には治りません。
腫れについては「何日なら様子を見てよい」という目安はなく、一度診てもらうのがおすすめです。
膿が出る、腫れが広がる、くり返すときは早めに受診を。
顔の腫れや熱はその日のうちに、息苦しさや飲み込みにくさがあればすぐ救急へ。
Q: 歯茎が腫れたら、冷やすのと温めるのはどちらがいい？
温めるのは避けてください。
熱っぽいときは、水道水で濡らしたタオルを頬の外側から当てる程度に。
氷や保冷剤で強く冷やすと、かえって治りが悪くなります。
Q: 歯医者に行ったら、すぐ歯を抜かれたり削られたりする？
腫れているときは、まず原因を調べ、腫れと痛みを和らげる処置をします。
抜歯などが必要かどうかは、検査結果をお見せしながらご説明し、納得していただいてから一緒に決めます。
当院は、できる限り歯を削らない・抜かない治療を大切にしています。
Q: 妊娠中に歯茎が腫れたら、歯医者で診てもらえる？
診てもらえます。
妊娠中であることと妊娠週数を必ず伝えてください。
時期に合わせて処置を選び、本格的な歯石取りなどは、体調が安定しやすい妊娠4〜5か月ごろに行うことが多いです。
Q: 子どもの歯茎が腫れたときは、どうすればいい？
子どもも、歯肉炎や、虫歯が進んだ歯の根の先の膿で歯茎が腫れます。
顔まで腫れている、熱があるときは、その日のうちに受診を。
夜間に迷ったら小児救急電話相談（#8000）に相談できます。
息が苦しそうなときは、すぐに119番です。
まとめ
歯茎の腫れの多くは細菌による炎症で、痛みがなくても放っておくと進むことがあります。
自宅での対処は受診までのつなぎ。
冷やすなら水道水程度にとどめ、膿をつぶしたり温めたりはしないでください。
息苦しい、飲み込みにくい、首まで急に腫れるときはすぐ119番。
顔の腫れや熱はその日のうちに、それ以外の腫れも数日以内に歯科で診てもらいましょう。
ひきしょう歯科クリニックは、南海「初芝」駅から徒歩3分。日曜・祝日も診療しています。
気になる腫れがあれば、お電話（072-349-4444）かWEB予約から、どうぞ気軽にご相談ください。
